BC 省顶级医生表示,预计到 2 月 21 日将逐步取消对社交聚会的一些 COVID-19 限制。Bonnie Henry 博士说,部分原因是 90% 的 12 岁及以上居民接种了两剂疫苗,尽管更多的人需要接种加强针以获得更持久的保护。

她周五表示,完全重新开放是不可能的,因为来自世界各地的证据表明,如果没有分阶段的方法,感染会迅速传播,因为预计大流行将持续一段时间。

在过去的一个月里,成千上万的加拿大人感染了 Omicron 变种病毒并从中康复,加拿大首席公共卫生官表示,全国范围内的病例可能已经达到顶峰。

接种过两剂或三剂疫苗,以及曾经确诊过的人可能针对病毒更具有抵抗力,但是你身体里的抗体真的可以让你无懈可击吗?

尽管有关 Omicron 变体再次感染的数据有限,但一些专家表示,大多数人将有一个宽限期,在此期间他们不太可能再次感染相同的变体。未来可能出现更多种变体,这也意味着在 Omicron 浪潮中获得的群体水平免疫力将不会保持稳定。

麦吉尔大学儿科教授、COVID 免疫工作组副科学主任布鲁斯·马泽尔说:“如果你感染过Omicron,那你将会有三个月的抗体,但是之后,你将不得不担心再次感染它,这真的取决于病毒如何变异。如果病毒与我们接种过的疫苗或 Omicron 病毒保持一致,那么您在一段时间内就可以得到很好的保护。不幸的是,如果它再次变异,那么我们就不知道了。”

西奈卫生系统和大学健康网络老年病学主任萨米尔辛哈说,免疫反应的强度将取决于一个人的年龄和整体健康状况。非常老、非常年轻和免疫功能低下的人的反应会减弱,一个人生病的程度也可能会起作用。

辛哈说:“有时取决于你感染的严重程度,它也可能转化为你可能产生的免疫反应。如果有人感染了并且很严重,他们可能会有更强大的免疫反应,并且免疫水平更高。”

New visualisation of the Covid-19 virus
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出于这个原因,即使您已经因为以前的感染产生了一定程度的的免疫力,接种加强剂也很重要。

辛哈说:“接种疫苗更有可能确保您获得更一致和更强的免疫反应或免疫保护水平,以防止未来可能的感染。我们在秋季开始看到病例数量增加,部分原因是那时第二剂免疫已经开始减弱。”

没有人确切地知道他们感染了哪种 COVID-19 变体,但如果您在过去一个月内生病,则很有可能是高度传播的 Omicron 变体。

This illustration, created at the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), reveals ultrastructural morphology exhibited by coronaviruses. Note the spikes that adorn the outer surface of the virus, which impart the look of a corona surrounding the virion, when viewed electron microscopically. A novel coronavirus, named Severe Acute Respiratory Syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was identified as the cause of an outbreak of respiratory illness first detected in Wuhan, China in 2019. The illness caused by this virus has been named coronavirus disease 2019 (COVID-19).
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马泽尔表示:“Omicron 变体针对以前的变体非常不同,Omicron 的刺突蛋白至少有 36 处变化,这些特征使 Omicron 能够感染以前接种过疫苗的人,但 Omicron 也具有与以前的变种足够相似的特征,可以提供一些免疫保护。”

多伦多的全科医生彼得林说,虽然有些人在接种三剂疫苗或者感染之后会感到自己很安全,但是他警告说,不要把谨慎抛到脑后,尤其是可能将其传染给他人的情况下。

他说:“你有一些防御措施,所以你不会病得很重,但你可能传给没有接种疫苗的人,比如孩子。”

疫苗的作用在专家的表述里至关重要,那么加强针打哪种疫苗?

在一些专门针对高度传播的 Omicron 变体设计的疫苗问世之前,政府鼓励加拿大的成年人尽快接种加强针——这意味着要么是辉瑞,要么是 Moderna。

这两种 mRNA 疫苗都对突破性感染和住院提供了显著的保护,但根据 Omicron 出现之前收集的数据表明,与辉瑞相比,Moderna 的疫苗可能提供更好的保护。

滑铁卢大学药学院的药剂师兼副教授 Kelly Grindrod 说,这可能会让那些拒绝 Moderna 的人感到惊讶。

上周发表在同行评审的美国医学协会杂志 (JAMA) 上的一项研究表明,与接受两剂辉瑞-BioNTech 疫苗的成年人相比,接种两剂 Moderna 疫苗的成年人住院风险较低。该研究使用了去年 3 月至 8 月的数据,当时 Delta 是主要的变体。

滑铁卢地区的药房疫苗负责人 Grindrod 说,随着加强针在全国范围内的推广,Moderna 可能是 30 岁以上的许多人的更好选择,因为它对感染的保护时间稍长。

Grindrod 说,这两种 mRNA 疫苗都对 COVID-19 提供了显著的保护,但比较这两种疫苗的研究表明 Moderna 有轻微的优势。

她说:“现在,如果你是一个 40 多岁的人并且在其他方面很健康,这对你来说会有很大的不同吗?可能不会。这可能只是一个很小的差异,但有一些研究表明,对于老年人或免疫系统较弱的人来说,Moderna 可能会提供稍微多一点的保护,防止突破性感染。”

在 JAMA 上发表这项研究的研究人员发现,尽管对 Moderna 和辉瑞疫苗的免疫反应在接种疫苗六个月后都有所下降,但抗体滴度(一种用于检测血液中抗体水平的测试)在 Moderna 中更高。

12 月发表在《新英格兰医学杂志》上的另一项研究显示,研究人员研究了 2020 年 12 月至 2021 年 5 月期间这两种疫苗在医护人员中的有效性。

研究发现,辉瑞(Pfizer)和 莫德纳(Moderna)两剂后的疫苗有效性分别为 88.8% 和 96.3%。

但是,Grindrod 表示这可能是因为疫苗之间的剂量不同。Moderna 的常规全剂量是 100 微克 Nucleoside-modified messenger RNA,辉瑞的全剂量疫苗是 30 微克。Moderna 加强针是半剂量。Pfizer-BioNTech 加强针是全剂量。

Grindrod 说:“半剂量的 Moderna 实际上比全剂量的辉瑞(Pfizer)含有更多的 mRNA。所以当我们考虑保护时,这种稍高的剂量实际上可能会在加强注射时产生更持久的免疫力。”

哪种 mRNA 疫苗能更好地保护免受 Omicron 的侵害?

美国疾病控制和预防中心的一份报告发现,在第二次注射后六个月以上的人群中,针对 Omicron 住院治疗的有效性下降到仅剩 57%,但在加强免疫的情况下会增加到 90%。目前尚不清楚哪种加强针对 Omicron 最有效。

在多伦多、达勒姆和滑铁卢地区,仅向30 岁及以上的人提供 Moderna。对于 18 至 29 岁的人群,辉瑞通常是推荐的疫苗。

新斯科舍省建议 18 至 24 岁的人接种辉瑞疫苗,因为“与辉瑞疫苗相比,Moderna 疫苗让年轻人患心肌炎/心包炎的风险罕见但增加”。

去年秋天,安大略省政府提出了类似的建议,因为“出于谨慎考虑”,疫苗对于心脏病心肌炎存在“轻度风险”。 感染 COVID-19 后也可能发生心脏炎症,医生和其他健康专家强调,接种 COVID-19 疫苗的好处大于心脏炎症的风险。

文/大温家长会

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