加拿大今冬“三疫大流行”，婴幼儿成病毒活靶

[加拿大乐活网lahoo.ca 叶之秋撰稿]经历了两年来各种针对新冠肺炎（COVID-19）疫情的封控措施，如今疫情稍稍缓和，随着封控措施的放宽，旅游及社交活动迎来大复苏……

事实上，今年冬天还有更大的疫情威胁。除了COVID-19变种Omicron还在变着花样威胁人类外，冬季流感也来临了。

最近医界窜出了一个新名词：tripledemic。

这个词的内含，会让不少家有婴幼儿的父母吓傻。

幼儿染上，麻烦更大

据美国媒体Katie Couric Media（KCM）介绍，tripledemic按字面义，就是“三重流行病”（三疫），指今年秋季和冬季可能呈上升趋势的三种疾病的结合──COVID-19、流感和简称为RSV（Respiratory Syncytical Virus）的一种好发于婴幼儿的呼吸道融合病毒 。
KCM的标题直指“专家忧心今年冬天的三重流行病”。

COVID-19和流感的情况容后再说，先来谈谈RSV这种一般人稍稍陌生的病毒。

如前所述，RSV是一种呼吸道病毒，在许多成年人中表现为轻度感冒，但一旦婴幼儿染上，可导致肺炎和支气管炎。在某些情况下，它可能会危及生命；根据疾病控制和预防中心（CDC）的报告，每年约有 5.8万名儿童因 RSV 而住院。

RSV 通常在秋末冬初开始传播，但今年，医生们也发现感染人数比往常提前几周激增。这使得美国各地医院的儿科病房已经很紧张。例如康涅狄格州哈特福德（Hartford）一家医院的儿科病床已经爆满，该市的医疗官员已请求联邦应急管理局的帮助以扩大容量。

而得克萨斯州沃思堡（Fort Worth）一家儿童医院的临床医生表示，他们每天要治疗 300 名 RSV 患者。

年长者、孕妇，以及免疫功能低下的人群风险最高，婴幼儿则极易受到流感和RSV的威胁，因为经过 COVID-19两 年的封锁，这个族群（特别是婴幼儿）没有接触过呼吸道病毒，几乎没有针对呼吸道病毒的免疫力，一旦染上，很容易成为重症。

RSV每年造成约1.4万名65岁以上年长者死亡，以及约300个5岁以下儿童死亡。

比COVID-19与流感更不幸的是，RSV病毒目前没有疫苗，虽然有两个候选疫苗处于晚期临床实验阶段，但基本只对年长者有高度成效，婴幼儿的成效不明显。

所以，基本上，如果婴幼儿染上RSV，就只能靠两件事，一，免疫力够不够强；二，老天爷给不给力。

防疫放松，病毒出动

三疫中的另两疫，现况还好，但也不可大意。

以 COVID-19来讲，目前，美国的病例仍然很低，但法国、德国和英国的病例激增，导致死亡和住院人数增加。

推动欧洲病例增长的主要是一大群新的 Omicron 变种，它们比今年夏天占主导地位的 BA.5 菌株更擅长躲避疫苗和感染的免疫力。研究人员认为 BQ.1.1 可能会导致冬季浪潮。目前，它和一个近亲 BQ.1 仅占病例的 11%，但根据CDC的数据，它们的病例正在美国迅速增加。

与此同时，医界发现XBB（两种 Omicron 菌株的组合）似乎是迄今为止逃避免疫能力最强的变种，报告一个坏消息，XBB的一个子变体 XBB.1 已在美国被发现，对加拿大来讲，意味着什么，大家心里有数。

小心小心小心！

此外，今年的流感病例数比往年提早增加，预计将于接下来几周飙升。

在过去两年，流感因为COVID-19的防疫政策（戴口罩、保持人际距离），也跟着消退，但因为近来防疫措施的放宽，也开始复苏。

根据往年经验，流感在 5 月至 10 月间于南半球传播的情况可以预示它将如何攻击北半球。今年在澳大利亚，流感季节竟提前几周开始，且成了该国5年来最严重的一次。

回看北美，美国的流感季节通常从 10 月开始，一直持续到 3 月，在 12 月达到高峰。但据《纽约时报》报道，一些州，特别是东南部的州，早在数周前，病例就已经急剧上升。

看着美国被疫情攻占，隔邻的加拿大瑟瑟发抖。

艰难冬季，三役齐发

在历史上，三役齐发的情况相当罕见，今年碰上了，只能认了。宾州州立大学（Penn State University）的演化微生物学者Andrew Read表示：“对抗COVID-19的免疫力减弱，与流感、RSV的影响重叠，我们正处于未知的领域。”

St. Jude儿童研究医院（St. Jude Children’s Research Hospital）的儿科传染病专家Diego Hijano说：“截至今日，我们看到数量相当的COVID-19、流感、RSV，这情况真的令人忧心，因为我们还处于流感、RSV活动非常早期的阶段，这个冬季会很艰难。”

即使大多数COVID-19、流感、RSV病例可能只有轻微症状，但一同侵袭可能使数百万国人生病，导致医被院难以负荷。而医护人手的短缺，正是加拿大的软肋。

天气渐渐转冷，面对三役齐发的危险情况，相对较好的应对方法就是接种COVID-19、流感疫苗。

但RSV目前还没有疫苗上市，在这艰难的冬季，只能请家有婴幼儿的父母，保持警惕了。