童年逆境是成人疾病和心理健康问题的“起因”

我们每天生活在社会这样一个复杂的环境中，身边充斥着各种风险，紫外线，细菌都可能会造成伤害，吸烟、快餐或酒精也可能是伤害健康的成因。

但是还有一种不太为人所知的因素，它比吸烟更常见，它会增加患心脏病、糖尿病、 癌症、 慢性肺病、 性传播感染、 慢性疼痛、 精神疾病的风险， 并使人的寿命减少多达 20 年。

这种隐藏在众目睽睽之下的公共卫生危害就是童年逆境：身体虐待、性虐待和忽视等经历。

童年逆境很常见，在加拿大， 三分之一的儿童在家中遭受身体或性虐待或目睹成年人之间的暴力行为。其他逆境，例如情感忽视、生活在不安全的社区或遭受偏见和欺凌更为常见。美国的研究表明，大约 60% 的儿童和青少年有这些不良童年经历—— ACEs（Adverse childhood experiences：指童年不良经验）。接触越严重，健康风险就越大。ACEs 导致如此多疾病的原因是它们与许多引发其他疾病的因素有关。

随着经历过不良经历的孩子长大，他们更有可能吸烟、 酗酒和使用非处方药。他们更有可能从事危险的性活动并变得肥胖。当然，并非所有患有 ACEs 的孩子都会从事有风险的活动。

在持续令人恐惧或压力大的环境中成长会影响身体的发育， 尤其是调节我们对威胁反应的发育，ACEs 甚至与 我们染色体的变化有关，而这些变化与早期死亡率有关。

一位精神科医生表示，他的患者经常告诉我们 ACEs 对个人的影响——包括与人际关系脱节。

其实与人际关系脱节的健康成本是巨大的。事实上， 缺乏人际支持可能会比吸烟、过度饮酒、不活动、肥胖或未经治疗的高血压更容易导致死亡。ACEs 的心理影响可能更明显，可能包括可怕的期望、认为自己不值得爱或被保护、不受控制的愤怒或羞耻以及对不良事件的混乱记忆等。

它大大增加了患抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和成瘾的风险。三分之一的成年人在童年时期经历过性虐待或身体虐待，或在家中目睹人际暴力，他们这些疾病的发病率至少是其他人的两倍。

如多米诺骨牌一样一触即倒，神疾病大大增加了身体疾病的可能性。仅举一个例子， 在心脏病发作后的几个月里，有抑郁症状的人死亡的可能性要比其他人高出几倍。因此，我们看到 ACEs 不只是会导致一种麻烦，还会导致多种麻烦。

对于那些因贫困、缺乏教育、语言障碍、歧视以及生活在殖民化等处于不利地位的人来说，保持健康更具挑战性。

例如， 童年创伤与增加性传播感染风险的行为密切相关。大约一半的艾滋病毒感染者经历过童年虐待。艾滋病毒在面临歧视的群体中也更为常见。

儿童时期发生的事件可能会导致一生中的健康风险。几十年来，有如此多的疾病途径相互影响，并以如此多的方式损害健康，因此 童年逆境是一个深刻的公共卫生问题也就不足为奇了。

我们不得不承认 ACEs 的危害不容忽视，那些受影响的人需要得到同情，同时也需要意识到早期逆境对健康的长期影响。所以在教育方面，家长要时刻注意对孩子的影响，直接暴力行为，言语暴力行为，甚至与伴侣之间的争吵都可能直接影响到孩子的成长，和未来的生活！

文/JK