卑诗省医疗系统全面不堪重负

当退休的社会工作学教授Barbara Whittington做完紧急头部手术后，她唯一能呆的地方竟是这个省综合医院的一条繁忙走廊里，你可想而知加拿大最西部省份的医疗体系出了大状况，说它几近崩溃的边缘也不为过。

一床难求的窘境

她刚接受完手术，需要留院查看，但又不属于有资格待在病房里的病患，也够不着“在家查看计划Hospital at Home”的资格，只好被推到医院走廊里，这让她颇感难为情，写了张便条介绍自己是谁。这位退休教授的窘境，令来来往往忙碌的医护人员很同情，有的还哭了。

管理这家医院的Island Health还特别发表声明，称“我们知道让病人在走廊等临时场所接受治疗不理想，为此深表歉意。温哥华岛乃至全卑诗省的医院都人满为患，但又不能拒绝就诊病人。”

这就是卑诗省，这个有着人间天堂之美誉的加拿大省份最真实的医疗状况，病床极度短缺。时光倒回到15年前，现在的卫生厅厅长Adrian Dix 还是官方反对党健康评论员，他当时就指出卑诗医疗系统出现了严重的问题：病床数量不足，这归咎于自由党政府不肯投入更多的资金加以改善。

但改朝换代，省新民主党已是两任政府，这一难题仍悬而未决。

医护人员大量流失

卑诗医疗系统的崩溃还体现在大量医护人员的流失。最近代表省近5万医护的工会the Hospital Employees’ Union发表一份调查报告，称新冠疫情爆发这两年来，

• 四分之三的成员表示已不堪重负；

• 三分之一的成员未来两年内有放弃职业的想法。

卑诗护士工会the BC Nurses’ Union也发出警告，若省府再不尽快采取措施留住护士，并协助解决工作场所的安全问题，就会出现大家都不愿看到的护士离职潮。

卑诗省健康科学协会the Health Sciences Association于2021年10月祭出报告表示，“在过去几十年中，康复护理方面的专业人员短缺，很多社区服务跟不上，导致医疗服务等待时间过于漫长。”这个协会主要由保健系统的各类专业人士组成，包括物理治疗师、医学成像技术人员、药剂师及营养师。这些专业人员的一些人已选择离开公立医疗系统，转投私人设施。

对此，卑诗省健康科学协会总裁Kane Tse也颇为无奈，“任由危机发展下去，人员不足的问题更凸显出来，所以要采取行动在培训、留在公共卫生领域的激励措施和补偿做到位。”

据高度见闻小编了解，因为疫苗打针问题，卑诗有至少2,800名医护人员被离岗，足以令医护短缺现象雪上加霜。至发稿，这些人是否重新聘用，不得而知。

初级保健凸显危机

看病难，一直是卑诗医疗的老大难问题，这也反映在很多人连个最起码的家庭医生都无从去找。

据高度见闻查证，2017年省NDP开始执政时大约有76万省民没有家庭医生，而从省自由党处获悉，在这一庞大的人数基础上又增加了20万人。官方反对党卫生事务评论员庞雪丽透露，全省有2,600名医生即将退休，除非省府立即采取果断行动，问题只会继续恶化。因为在缺乏家庭医生的情况下，人们只好去无预约诊所或忙得不可开交的急诊室寻求基本护理，势必加重医疗系统的压力。

卑诗省骨科协会主席Cassandra Lane Dielwart指出，患者等待手术时间过长，直接导致有些人服用止痛药上瘾。

省医疗花费不堪重负

就连省长贺谨John Horgan说起医疗资金投入，也不免大倒苦水。

目前，加拿大各省支付总费用的80%，而在几十年前，联邦与省本是各分摊一半。贺谨承认，这种分摊的比例迫使卑诗承担了巨大的财政压力，“仅靠省的力量，根本无法维持每年8%或9%的医疗费用的增长，联邦需要增加预算支出，公共医疗保健体系才能维持。”

据卑诗省2月出台的预算案显示，从2005年到2025年，医疗支出的年增长率定为了4.8%，而今后两年省府将预算支出锁定在2.8%的年增长率，预计今年花费在277亿加元，占省预算的40%左右。

近期，联邦自由党政府宣布将增加一次性拨款20亿加元，用于卫生转移资金，分到卑诗，约为2.72亿，约占卑诗医疗保健支出的1%，可谓杯水车薪。

这新的一次性拨款是对2022-2023年联邦医疗预算计划452亿的补充，增幅约为4.4%.

加拿大各省的省长们寄希望于联邦分摊总支出的35%，而非20%。据加拿大健康信息研究所the Canadian Institute for Health Information的数据显示，2019年该国的医疗总费用约占总GDP的10.8%，高出世界经合组织的平均水平，与其他同盟国大体在同一水平线。

虽然医疗投入每年在涨，等反应到加拿大人看病的实际日常，在很长时间内仍是个难题与挑战。

文/小高