神秘肝炎疑传入加拿大，10%的确诊者要换肝！

欧洲疾病预防和控制中心周二表示，全球已报告约 190 例不明原因的重症肝炎病例。

本月英国首次报告了此次疫情，该国已登记了 111 例病例，主要是 10 岁以下的儿童，此后在全球至少 12 个国家发现了病例。ECDC 正在与国家当局和世界卫生组织一起进行调查。严重肝炎或肝脏炎症在健康儿童中很少见。不同寻常的是，新病例没有典型的导致急性肝脏炎症的病毒——甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。据世界卫生组织称，报告的病例年龄在1个月至16岁不等，17名儿童需要进行肝移植，其中一名已经死亡。安德里亚·阿蒙说，迄今为止的调查表明与腺病毒感染有关，腺病毒是一种常见病毒家族，可引起流感样或胃肠道症状。

世界卫生组织表示，截至 4 月 21 日，英国、美国、西班牙、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时均报告了不明来源的急性肝炎病例。它说，仅在英国就有 114 例。加拿大公共卫生官员表示，他们正在调查加拿大儿童中“来历不明”的严重肝病病例。加拿大公共卫生署获悉加拿大幼儿出现不明原因严重急性肝炎的报道，该部门表示：“这些正在进一步调查，以确定它们是否与英国和美国的案件有关。随着调查的进展，我们将向公众提供相应的更新。”周二，欧洲疾病预防和控制中心 (ECDC) 发布了更高的估计，估计全球儿童中有近 200 例病例，世卫组织数据显示，大约 10% 的受影响儿童需要进行肝移植。

多伦多综合医院研究所的资深科学家、肝病专家乔丹·费尔德博士说，目前尚不清楚加拿大的病例是否与其他地方的综合征相同。他说，受影响的儿童通常会出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐和腹泻。但更严重的问题是患者正在出现黄疸，或者发现肝脏血液检查异常。官员尚未提供有关加拿大病例总数的详细信息。科学家们告诉 CBC 新闻，令人困惑的是，是什么导致了这种病毒的蔓延。除了北美以及欧洲等地以外，亚洲也出现了肝炎病例！4 月 21 日，日本地方当局报告了一名儿童感染了不明原因急性肝炎！日本卫生部周一表示，该患者没有进行肝移植，但也没有提供更多细节。

各种医疗状况和药物可导致肝炎；大量饮酒或接触某些化学物质或药物也是如此。但大多数情况下，炎症或肝脏损伤是由病毒引起的。然而，世卫组织表示，在与当前全球疫情有关的任何病例中，尚未发现常见的肝炎病毒家族。在英国，官员们最近观察到，在 COVID-19 大流行早期的低水平循环之后，社区中的腺病毒感染显著增加。ECDC 主任 Andrea Ammon 告诉记者，一种理论认为，大流行的封锁可能削弱了儿童的免疫力，因为他们在隔离期间接触常见病原体的机会较少。但鉴于对各种病毒的检测率不同，这很难确定。在接受检测的 20 例病例中也发现了 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2，而 18 名年轻的肝炎患者同时感染了这两种病毒。在以色列，一位参与治疗儿童肝炎病例的医生怀疑这可能与 COVID-19 有关。

该组织负责人 Yael Mozer-Glassberg 博士说：“在我们排除了所有各种可能性之后，我们发现的所有病例的共同点是，他们都在感染出现前三个半月左右感染了冠状病毒。”多伦多大学传染病专家 Isaac Bogoch 博士说，原因可能最终与腺病毒或 SARS-CoV-2 或环境暴露与病毒之间的某种相互作用有关。鉴于受影响儿童的年龄，多伦多西奈卫生系统的传染病专家艾莉森·麦吉尔博士说，可以轻松排除的一个潜在原因是 COVID-19 疫苗接种。她指出，大多数幼儿还不能接种疫苗。不管是什么原因，科学家们都对更多关于儿童生病的报道保持高度警惕。世界各地的科学家认为，需要更多的研究来证实 Sars-CoV-2 与严重肝炎毒株之间的联系。广州的医学专家庄医生不同意那些关于肝炎与 Sars-CoV-2 以及 COVID-19 疫苗之间“直接联系”的说法，因为没有科学证据表明这一点。

但庄认为，感染 Sars-CoV-2 的最新主要变种 Omicron 可能使肝炎的症状更加严重，因为 Sars-CoV-2 对人体免疫系统造成严重破坏。

文/大温家长会